Entrevista con el Profesor Didier Raoult en el periódico Parisien -22 de marzo de 2020
El profesor Raoult es un destacado experto en enfermedades infecciosas. Confía en que tiene una cura para el Covid 19, que está usando en su hospital de Marsella. Tiene problemas para que las autoridades sanitarias francesas lo tomen en serio. A pesar de su renombre internacional no se lleva muy bien con el sistema médico parisino. Y tiene el pelo largo. Oh, Dios mío...
LE PARISIEN - El gobierno ha autorizado un ensayo clínico a gran escala para probar el efecto de la Cloroquina en el Coronavirus. ¿Es importante que eso ocurra? ¿Cómo llegó a trabajar con la Cloroquina con la idea de que podría ser un tratamiento efectivo para el Coronavirus?
DIDIER RAOULT - El problema en este país es que la gente que habla es abismalmente ignorante. Hice un estudio científico de la cloroquina y los virus, que fue publicado, hace trece años. Desde entonces otros cuatro estudios de otros autores han demostrado que el Coronavirus responde a la Cloroquina. Nada de eso es nuevo.
El hecho de que el grupo de personas que toman las decisiones no conozca lo último en ciencia me deja sin aliento. Sabíamos del efecto potencial de la Cloroquina en muestras virales cultivadas. Se sabía que era un antiviral efectivo.
Decidimos en nuestros experimentos añadir un tratamiento de azitromicina (un antibiótico usado contra la neumonía bacteriana).
Cuando añadimos azitromicina a la hidrocloroquina, en el tratamiento de pacientes que sufrían de Covid-19, los resultados fueron espectaculares.
LE PARISIEN - ¿Qué espera de las pruebas a mayor escala con la Cloroquina?
DIDIER RAOULT - Nada en absoluto. Con mi equipo creemos que hemos encontrado un tratamiento. Y en lo que respecta a la ética médica, no creo que tenga el derecho como médico de no usar el único tratamiento que ha funcionado hasta ahora.
Estoy convencido de que al final todo el mundo usará este tratamiento. Es sólo cuestión de tiempo que la gente acepte comerse sus sombreros y decir que eso es lo que debe hacerse.
LE PARISIEN - ¿En qué forma y durante cuánto tiempo administra cloroquina a sus pacientes?
DIDIER RAOULT - Damos hidrocloroquina en dosis de 600mg por día durante 10 días (el nombre del medicamento es Plaquenil - ed.) en forma de pastillas administradas tres veces al día. Y 250 mg de azitromicina dos veces al día durante el primer día y luego una vez al día durante cinco días.
LE PARISIEN - ¿Es un tratamiento que se puede tomar como preventivo?
DIDIER RAOULT - No lo sabemos.
LE PARISIEN - Cuando se aplica el tratamiento, ¿después de cuánto tiempo puede curarse un paciente con Covid 19?
DIDIER RAOULT - Lo que sabemos por el momento es que el virus desaparece después de seis días.
LE PARISIEN - Aún así, ¿entiende por qué algunos de sus colegas son cautelosos con este tratamiento?
DIDIER RAOULT - La gente opina sobre todo, pero yo sólo hablo de lo que sé, ¡no opino sobre la selección francesa de fútbol! Cada uno a lo suyo. Hoy en día, la comunicación científica en este país está al nivel de una charla en un bistro.
LE PARISIEN - ¿Pero no hay reglas de precaución a seguir antes de usar un nuevo tratamiento?
DIDIER RAOULT - A los que dicen que tiene que haber treinta estudios multicéntricos con mil pacientes, les respondo que si tuviéramos que aplicar estas reglas metodológicas existentes, tendríamos que volver a hacer un estudio sobre la utilidad del paracaídas. Tome cien personas, la mitad con paracaídas y la otra mitad sin él, y cuente los muertos al final para ver cuál es el mejor método.
Cuando se tiene un tratamiento que funciona versus cero otros tratamientos disponibles, este tratamiento debería ser la norma.
Y soy libre de proscribirlo como médico. No es necesario obedecer las órdenes del estado para tratar a los pacientes. Las recomendaciones de la Autoridad Sanitaria son consejos, pero no son vinculantes. Desde Hipócrates, el médico hace lo mejor, según su leal saber y entender, de acuerdo con el estado de los conocimientos científicos.
LE PARISIEN - ¿Cuáles son los riesgos de los graves efectos secundarios indeseables relacionados con el consumo de cloroquina, especialmente las dosis altas?
DIDIER RAOULT - Contrariamente a lo que algunos dicen en la televisión, la Nivaquina (nombre de un medicamento a base de cloroquina - ed.) es bastante menos tóxica que una dosis fuerte de Doliprane o Aspirina.
En cualquier caso, un medicamento no debe tomarse a la ligera y siempre debe ser recetado por un médico de cabecera.
LE PARISIEN - ¿Es consciente de que ha dado lugar a una inmensa esperanza de curación para los pacientes afectados?
DIDIER RAOULT - Lo que veo, en esencia, es que hay médicos que me escriben cada día desde todo el mundo para saber cómo tratar a los pacientes con hidroxicloroquina. He recibido llamadas del Hospital General de Massachusetts y de la Clínica Mayo de Londres.
Los dos especialistas más importantes del mundo, uno de enfermedades infecciosas y el otro de antibióticos, se han puesto en contacto conmigo para pedirme detalles sobre cómo poner en práctica este tratamiento.
Incluso Donald Trump ha tuiteado los resultados de nuestras pruebas. ¡Es sólo en este país que la gente no sabe quién soy! Sólo porque no vives dentro de la Périphérique (la autovía alrededor de París - tr.) no significa que no puedas hacer ciencia. Este país se ha convertido en Versalles en el siglo XVIII.
LE PARISIEN - ¿Qué quiere decir con eso?
DIDIER RAOULT - Se están produciendo discusiones entre franceses o incluso entre parisinos. Pero París está completamente fuera de contacto con el resto del mundo.
Tome el ejemplo de Corea del Sur y China donde no hay más casos. En estos dos países, decidieron hace mucho tiempo hacer pruebas a gran escala para poder diagnosticar a los pacientes infectados más rápidamente. Es la regla básica para tratar con las enfermedades infecciosas.
Pero hemos llegado a un grado de locura en el que los médicos de los estudios de televisión no aconsejan diagnosticar la enfermedad, sino que le dicen a la gente que se quede encerrada en casa. Eso no es medicina.
LE PARISIEN - ¿No cree que encerrar a la población será efectivo?
DIDIER RAOULT - Nunca hemos hecho esto en los tiempos modernos. Se hizo en el siglo XIX para el cólera en Marsella. La teoría de aislar a la gente para detener la propagación de una enfermedad infecciosa nunca ha sido probada con éxito. Ni siquiera sabemos si funciona. ¿Qué va a pasar cuando la gente esté encerrada en sus casas durante 30 o 40 días? En China hay informes de suicidios por miedo al Coronavirus. Algunas personas se pelearán entre ellas.
LE PARISIEN - ¿Deberíamos, como recomienda la OMS, hacer pruebas exhaustivas en Francia?
DIDIER RAOULT - Tenemos que tener el valor de decirlo: el mish mash 'à la française' no funciona. Francia sólo hace 5.000 pruebas al día, mientras que en Alemania hacen 160.000 a la semana. Hay una especie de disonancia. Con las enfermedades infecciosas, se diagnostica al paciente y cuando tienes el resultado lo tratas. Particularmente porque estamos empezando a ver personas con el virus aparentemente sin síntomas visibles, pero que en muchos casos tienen lesiones pulmonares visibles en el escáner, mostrando que están enfermos. Si estas personas no son tratadas a tiempo, existe un riesgo razonable de que las tengamos en recuperación o que las perdamos. No examinar a las personas hasta que estén gravemente enfermas es, por lo tanto, una forma extremadamente artificial de aumentar la mortalidad.
LE PARISEN - ¿Y todo el mundo debería usar máscaras?
DIDIER RAOULT - Es difícil de evaluar. Sabemos que es importante para los trabajadores de la salud porque son las raras personas que realmente tienen un contacto muy cercano con los pacientes enfermos cuando los examinan, a veces a 20 cm de sus caras.
No sabemos realmente hasta dónde llega el virus. Pero ciertamente no más de un metro. Así que más allá de esa distancia quizás no tenga sentido usar una máscara.
En cualquier caso, los hospitales deberían tener la prioridad para las máscaras para proteger a los trabajadores de la salud. En Italia y en China, un porcentaje considerable de los enfermos resultaron ser trabajadores de la salud.