Ventilación con Covid19
Ha habido y sigue habiendo una fiebre mundial por los ventiladores para los pacientes de Covid19. Este sitio fue uno de los primeros del mundo en llamar la atención sobre el hecho de que la ventilación invasiva (intubación) es contraproducente en muchos casos y causa daños adicionales a los pacientes.
La ventilación invasiva fue recomendada originalmente porque los bajos niveles de oxígeno llevaban a la falsa conclusión de una insuficiencia pulmonar aguda y se temía que con una ventilación no invasiva más suave el virus pudiera propagarse a través de los aerosoles.
Mientras tanto, varios pulmonólogos y médicos de cuidados intensivos destacados de los Estados Unidos y Europa se han pronunciado en contra de la ventilación invasiva y recomiendan métodos más suaves o la oxigenoterapia, como ya se ha utilizado con éxito en Corea del Sur.
18 de abril de 2020
Notas médicas
- Un nuevo estudio serológico de la Universidad de Stanford encontró anticuerpos en 50 a 85 veces más personas de lo que se pensaba anteriormente en el condado de Santa Clara, California, lo que dio como resultado una letalidad covidente de 0,12% a 0,2% o incluso menor (es decir, en el rango de la gripe grave). El profesor John Ioannidis explica el estudio en un video
- En un nuevo análisis, el Centro de Medicina Basada en la Evidencia (CEBM) de la Universidad de Oxford asume que la letalidad de covid19 (IFR) está entre el 0,1% y el 0,36% (es decir, en el rango de una gripe grave). En las personas de más de 70 años de edad sin enfermedades previas graves, se espera que la tasa de mortalidad sea inferior al 1%. En el caso de las personas mayores de 80 años, la tasa de mortalidad se sitúa entre el 3% y el 15%, dependiendo de si las muertes se debieron principalmente a la enfermedad o fueron causadas (Indirectamente?) por ella. A diferencia de la gripe, la mortalidad infantil es casi nula. En cuanto a la elevada tasa de mortalidad en el norte de Italia, el grupo de investigación señala que Italia tiene la mayor resistencia a los antibióticos de Europa. De hecho, los datos de las autoridades italianas muestran que alrededor del 80% de los fallecidos fueron tratados con antibióticos, lo que indica superinfecciones bacterianas.
- El profesor de epidemiología finlandés Mikko Paunio, de la Universidad de Helsinki, ha evaluado varios estudios internacionales en un documento de trabajo y llega a una letalidad Covid19 (IFR) del 0,1% o menos (es decir, en el área de la gripe estacional). Se creó la impresión de una mayor letalidad porque el virus se propagó muy rápidamente, especialmente en los hogares multigeneracionales de Italia y España, pero también en grandes ciudades como Nueva York. Las medidas de «lock down» habían llegado demasiado tarde en todas partes y ya no habían sido eficaces o incluso habían sido contraproducentes en última instancia.
- Según las cifras publicadas por la Oficina Federal de Estadística, la mortalidad total en Suiza en el primer trimestre de 2020 (del 1 de enero al 5 de abril) se situó en el rango medio normal a pesar de Covid19 . Es probable que una de las razones principales de esto sea el invierno suave y la temporada de gripe leve de este año, que ahora ha sido parcialmente «compensada» por Covid19 desde marzo.
- Según una investigación realizada el 14 de abril, no sólo los hospitales de Suiza están generalmente muy infrautilizados, sino también las unidades de cuidados intensivos. Esto sigue planteando la cuestión de dónde y cómo murieron realmente las muertes suizas con resultados positivos en las pruebas.
- El Presidente de la Asociación de Hospitales Alemanes ha hecho sonar la alarma: más del 50 por ciento de todas las operaciones planeadas en toda Alemania han sido canceladas, y el «atasco de tráfico de OP’s» está llegando a miles. Además, entre un 30 y un 40% menos de pacientes con ataques cardíacos y apoplejías serían tratados porque ya no se atreven a ir a los hospitales por miedo a la corona. Había 150.000 camas de hospital gratuitas y 10.000 camas de cuidados intensivos gratuitas en todo el país. En Berlín, sólo 68 camas de cuidados intensivos están ocupadas por pacientes del coronav, la clínica de emergencia con 1000 camas no es necesaria actualmente. Se necesitaba un «discurso público mucho más amplio» sobre las medidas adecuadas.
- Nuevos datos del RKI muestran que también en Alemania la tasa de reproducción de Covid19 ya había caído por debajo del valor crítico de 1 antes del lock down (encierro). Por lo tanto, las medidas de higiene general eran suficientes para evitar la propagación exponencial. Esto ya había sido probado por la ETH de Zurich para Suiza también.
- Reino Unido: El hospital provisional Nightingale de Londres permaneció en gran parte vacío con sólo 19 pacientes tratados en la instalación durante el fin de semana de Pascua. Los hospitales establecidos en Londres han duplicado la capacidad de sus unidades de cuidados intensivos y hasta ahora han podido hacer frente al número de pacientes.
- En el Canadá, 31 personas murieron en un asilo de ancianos después de que «casi todo el personal de enfermería había abandonado el establecimiento apresuradamente por temor a la propagación del coronavirus». Las autoridades sanitarias encontraron a las personas en la casa de Dorval, cerca de Montreal, días después – muchos de los sobrevivientes deshidratados, desnutridos y apáticos. Ya se ha informado de tragedias similares en el norte de Italia, donde las enfermeras de Europa oriental abandonaron el país apresuradamente debido al pánico y al bloqueo anunciado.
- Un médico escocés, que también se ocupa de las residencias de ancianos, escribe: «¿Cuál fue la estrategia del gobierno para las residencias de ancianos? Las acciones tomadas hasta ahora han hecho que la situación sea mucho, mucho peor.»
- En un portaaviones francés 1081 soldados dieron positivo. Hasta ahora, casi el 50% de ellos permaneció libre de síntomas y cerca del 50% mostró síntomas leves. 24 soldados fueron hospitalizados, uno de ellos en cuidados intensivos (se desconocen las enfermedades anteriores).
- El virólogo alemán Christian Drosten cree que es posible que algunas personas ya han desarrolladouna inmunidad efectiva de fondo contra el nuevo coronavirus a través del contacto con los coronavirus de resfriados normales.
- Klaus Püschsel, un médico forense de Hamburgo que ya ha examinado a numerosos fallecidos con resultados positivos, explica en un nuevo artículo: «Los números no justifican el miedo al corona virus«. Sus hallazgos: «El coronav es una enfermedad viral comparativamente inofensiva. Tenemos que lidiar con el hecho de que el coronvirus es una infección normal y tenemos que aprender a vivir con ella sin cuarentena«. Todas las muertes que examinó habrían tenido unas condiciones preexistentes tan graves que, «aunque suene duro, todas habrían muerto en el transcurso de este año«. Püschel continúa: «El tiempo de los virólogos ha terminado. Ahora deberíamos preguntar a otros qué es lo correcto en la crisis del corona virus, por ejemplo, a los médicos de cuidados intensivos«.
- Una revisión de Medscape muestra que la enfermedad coronavirus típicamente declina a finales de abril – con o sin lockdown.
- Infosperberber: «¿Menos casos de corona virus? ¡Sencillamente hacer menos test!» El número diario de «nuevos casos» reportados dice poco sobre el estado de la epidemia. Fue una negligencia desencadenar el miedo mostrando la curva de muertes acumuladas con test positivos.
- OffGuardian: Ocho expertos más cuestionan el pánico al corona virus. (Inglés)
- Video: Por qué los cierres son la política equivocada – Experto sueco Prof. Johan Giesecke ( Why lockdowns are the wrong policy – Swedish expert Prof. Johan Giesecke ) El profesor sueco de epidemiología Johan Giesecke habla de un «tsunami de una enfermedad leve» y considera que los toques de queda son contraproducentes. Lo más importante es proteger eficientemente a los grupos de riesgo, especialmente a los hogares de ancianos.
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